导致早孕期胚胎停育的感染因素为全身感染和女性生殖道感染。全身感染包括细菌或病毒感染。
比如，风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒感染（合称TORCH）等病原体感染可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育[2-3]。而女性生殖道感染中，衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的最主要病原体，可引起宫颈黏膜上皮损伤，造成宫腔内感染，从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育[1]。
早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈功能不全等[2-3]，通过影响宫腔内环境和子宫血供，影响胚胎着床和发育，从而导致胚胎停育。
全身性疾病如心血管疾病、血液系统疾病、系统性红斑狼疮、营养不良等均可能影响胚胎发育，而导致胚胎停育。丈夫精子数量、活动度、ＤＮＡ含量及精液中的精子核蛋白的成熟异常亦可导致胚胎停育。
导致早孕期胚胎停育的环境因素多种多样，其中包括射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞等 ，可影响受精卵着床或能够直接损害胚胎而导致胎儿停止发育。
此外，各类化学药物如二嗅氯丙烷、二硫化碳 、麻醉气体、口服抗糖尿病药 、甲醛超标等均可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、胎儿停止发育[3]。
孕妇不良的生活习惯：如吸烟、酗酒、毒品及咖啡等均可增加胚胎停育的发生率[1]。
孕妇肥胖、孕早期负面情绪、以及孕期使用手机、电脑等，可能是胚胎停育发生的危险因素[2]。
孕妇孕早期使用某些药如：非甾体类抗炎药、抗凝药等也可导致胚胎停育致流产[2]。
孕妇不良的生活习惯：如吸烟、酗酒、毒品及咖啡等均可增加胚胎停育的发生率[1]。
孕妇肥胖、孕早期负面情绪、以及孕期使用手机、电脑等，可能是胚胎停育发生的危险因素[2]。
孕妇孕早期使用某些药如：非甾体类抗炎药、抗凝药等也可导致胚胎停育致流产[2]。
我们应该如何规避风险呢？
以下有几个小tip可供参考：
在计划怀孕的时候，提前补充叶酸。根据大规模的医学研究表明，从孕前3个月到孕后的前3个月，每天补充0.4mg的叶酸，可以使胎儿神经管缺陷的机会降低40%-80%[4]。
许多慢性疾病，比如高血压、严重贫血、心脏病、糖尿病或甲状腺功能异常疾病，都会增加胎死宫内的机会。所以在备孕前先进行相关检查，先处理好再进行备孕。
避免居住在空气污染严重的地方，新装修的房屋暂缓居住，要避免各种物理因素（X射线、微波、噪音、超声、高温等）和化学因素（如重金属铝、铅、汞等，麻醉气体、二硫化碳等）对生育有影响的不利因素。
积极锻炼身体，不吸烟、不酗酒、不接触毒品、不熬夜。合理健康饮食如多吃蔬菜、水果，饮食多样化。讲究卫生，远离不洁性生活，避免生殖系统的感染。
科学研究表明，生育能力随年龄而呈递减趋势。如果正常男性，在25岁时生育能力是100%，那么，35岁时，生育能力只有50%，以后逐年递减[3]。
对反复自然流产或有家族遗传病史者进行夫妻双方的血型检查包括ABO血型系统和RH血型系统检查，并进行染色体等检查。
产前教育可以提供资讯，让孕妇了解怀孕的生理表换及注意事项，降低风险。
按时产检，可以及早发现问题，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病，并且及时处理，不但可以减少胎死宫内的机会，也确保母体安全。
参考文献：
【1】付昱，黄明莉，袁晶，等．早孕期胚胎停育主要病因及治疗的研究进展[J]．中华妇幼临床医学杂志，2015，l1(2)：254-257．
【2】庞东眉;李想;张丽颖．胚胎停育高危因素的相关研究．中国计划生育学杂志．2016(6)：428-431.
【3】肖凤珍,胡美玲,崔臻,等.胚胎停育的原因分析和预防[J].中实用医药,2013,17(8):27-29.
【4】张光琼.导致胚胎停育的原因分析及预防措施.中国医药指南.2012，10（25）：235-236.
作者：陈晓琳，原创文章
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