前言：看不見的搔癢危機
您是否曾聽聞身邊親友因皮膚劇烈搔癢而夜不成眠，最後確診為「疥瘡」？這種由肉眼難以察覺的疥蟲（Scabies mite）所引起的皮膚傳染病，最令人恐慌的往往不是疾病本身，而是其高度的傳染性。許多人心中最大的疑問就是：「我只是跟患者講個話、握個手，這樣會被傳染嗎？」或是「到底要接觸多久才會中鏢？」
事實上，疥瘡的傳染力取決於接觸的「時間長度」與「密切程度」。疥蟲不會飛也不會跳，只能緩慢爬行，因此並非一碰到就會立刻感染。然而，對於免疫力低下者所患的「挪威型疥瘡」，傳染標準則完全不同。本文將根據專業醫療資訊，深入解析疥瘡的傳染時間軸、潛伏期以及正確的預防觀念。
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揭密傳染關鍵：疥瘡 接觸多久？才會被感染
疥瘡的主要傳染途徑是「人與人之間直接的皮膚接觸」。關於接觸時間的長短，是判斷風險高低的關鍵指標。
1. 一般疥瘡：通常需 10～15 分鐘
根據衛生福利部桃園醫院及皮膚專科醫師的臨床資料顯示，典型的疥瘡患者身上通常僅有約 10 至 15 隻疥蟲。由於疥蟲在皮膚上的爬行速度極慢（每分鐘約 2.5 公分），且鑽入角質層需要時間，因此短暫的社交接觸風險較低。
低風險行為：短暫的握手、禮貌性擁抱、輕拍肩膀。
高風險行為：需要至少 5～10 分鐘，甚至 10～15 分鐘以上的持續性皮膚接觸。例如：睡在同一張床上、發生性行為、長時間牽手、或照顧者為患者洗澡、更衣等密切護理行為。
2. 特殊情況：挪威型疥瘡（結痂型疥瘡）
這是一個必須嚴肅看待的例外。如果患者感染的是「挪威型疥瘡」（Crusted Scabies），上述的時間規則就不適用。
極高傳染力：這類患者多為免疫力低下、年長或行動不便者。其身上的疥蟲數量可高達數千隻甚至數百萬隻。
接觸即危險：由於蟲載量驚人，加上患者身上會有大量含有疥蟲的皮屑脫落，即使是極短暫的接觸，或是接觸到患者掉落的皮屑、衣物、床單，都有極高的感染風險。
接觸風險評估表
接觸類型
接觸情境範例
估計接觸時間
傳染風險等級
極短暫接觸
握手、擊掌、遞拿物品
< 1 分鐘
低（除非為挪威型疥瘡）
社交接觸
禮貌性擁抱、並肩而坐
1 ~ 5 分鐘
中低
密切接觸
擁抱聊天、長時間牽手、按摩
5 ~ 15 分鐘
中高
高度密切接觸
同床共枕、性行為、親密護理
> 15 分鐘
極高
潛伏期的陷阱：感染後多久會發癢？
許多人以為接觸後沒有馬上癢就沒事，這是一個巨大的誤區。疥瘡的「空窗期」長短，取決於您是否曾經感染過。
初次感染：潛伏期長達 2～6 週
如果您這輩子第一次感染疥瘡，疥蟲鑽入皮膚後，免疫系統需要時間來辨識並產生過敏反應。
症狀表現：在接觸後的 2 至 6 週內，您可能完全沒有症狀，感覺一切正常。
傳染力：請注意，在這段無症狀期間，您已經具有傳染力！這也是為什麼疥瘡容易在家庭、宿舍或長照機構中爆發群聚感染的主因。
二次感染：反應極快，1～4 天發作
若您過去曾經得過疥瘡，身體已經認識這個過敏原。
症狀表現：再次接觸疥蟲後，免疫系統會迅速反應，通常在 1 至 4 天內就會出現劇烈搔癢和紅疹。
疥蟲離開人體能活多久？環境傳染的真相
除了直接接觸，間接接觸（接觸患者用過的物品）也是傳染途徑之一，但這取決於疥蟲在環境中的存活時間。
疥蟲的生存極限
疥蟲是專一性的人類寄生蟲，一旦離開人體溫暖的皮膚，它們的活動力與壽命會大幅下降。
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室溫環境：在一般室溫（約 21℃）下，離開人體的疥蟲通常無法存活超過 48～72 小時。
高溫環境：疥蟲怕熱，溫度若高於 50℃，約 10 分鐘內就會死亡。
如何處理衣物與環境？
由於疥蟲可能會藏在貼身衣物、床單或毛巾上，正確的消毒是阻斷「乒乓球式傳染」的關鍵：
1. 熱水清洗：患者確診當日起，前三天內接觸過的衣物、寢具，應使用 60℃ 以上的熱水清洗並烘乾。
2. 密封靜置：對於無法水洗或烘乾的物品（如大型棉被、絨毛娃娃），可裝入塑膠袋中密封綁緊。
一般建議：靜置至少 1 週（讓疥蟲餓死）。
保險建議：若想更安心，部分專家建議靜置 2 週，確保剛孵化的蟲卵也完全死亡。
常見問題 (FAQ)
Q1：我家寵物身上有疥癬，會傳染給我嗎？
A： 動物身上的疥蟲（如犬疥曼、貓疥蟎）與寄生在人類身上的「人疥蟎」種類不同。動物疥瘡傳染給人後，可能會引起暫時性的皮膚搔癢，但因為動物疥蟲無法在人類皮膚上長期繁殖與建立隧道，通常不需要特別治療，只要遠離感染源，症狀就會自行消失。
Q2：我已經擦完藥了，為什麼皮膚還是癢到受不了？
A： 這是正常的「治療後搔癢」。即使藥物已經殺死了所有疥蟲與蟲卵，蟲體的屍體、排泄物仍殘留在皮膚角質層中，持續引發免疫過敏反應。這種搔癢感可能會持續 2 至 4 週，甚至更久。建議可配合醫師開立的止癢藥膏或口服抗組織胺緩解，切勿以為沒治好而過度頻繁擦殺蟲藥，以免造成接觸性皮膚炎。
Q3：接觸到患者衣物一定會被傳染嗎？
A： 不一定。對於典型疥瘡（非挪威型），透過衣物間接傳染的機率相對較低，因為蟲體數量少且離開人體後很快死亡。但為了安全起見，仍建議避免共用毛巾、床單，並徹底清洗患者接觸過的織品。若是挪威型疥瘡，則接觸衣物的傳染風險極高。
Q4：酒精或乾洗手可以殺死疥蟲嗎？
A： 效果有限。疥蟲會鑽入皮膚角質層深處，酒精無法滲透殺死蟲體。若懷疑接觸到疥蟲，「濕洗手」（用肥皂和流動清水徹底洗手 20 秒以上）是比較有效的方法，因為可以藉由物理性搓洗將附著在皮膚表面的疥蟲沖走。
總結
瞭解「疥瘡 接觸多久？」這個問題的核心，有助於我們在面對疾病時保持理性而不恐慌。一般的短暫社交接觸風險並不高，但若涉及長時間的皮膚接觸（超過 10 分鐘）或共用寢具，風險便會大幅提升。
對抗疥瘡最重要的是「一人感染，全家預防」。由於潛伏期長達數週，即使家人目前沒有症狀，凡是同住者或密切接觸者，都建議必須同時接受預防性治療。此外，落實衣物高溫清洗與環境靜置消毒，才能徹底杜絕疥蟲反覆侵擾，找回無癢的舒適生活。
資料來源
皮膚癢到受不了小心是疥瘡！接觸10～15分鐘小心被傳染
疥瘡初期症狀？疥瘡治療多久會好？6點預防疥瘡傳染
有接觸到疥瘡病人大概要多久會得病呢？ A
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